新華社北京9月27日電(記者徐鵬航)國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝27日在《關(guān)于建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的指導(dǎo)意見》新聞發(fā)布會(huì)上表示,今年以來,國(guó)家醫(yī)保局飛行檢查已覆蓋全國(guó)所有省份,檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)500家,查出涉嫌違規(guī)金額22.1億元。
顏清輝介紹,其中通過大數(shù)據(jù)模型線索,以“四不兩直”的方式開展專項(xiàng)檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)185家,查出涉嫌違規(guī)金額8.1億元,查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)111家。此外,今年1至8月,全國(guó)各級(jí)醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金達(dá)136.6億元。
“今年以來我們采取了更加積極主動(dòng)的舉措,進(jìn)一步加大了醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,不斷拓展監(jiān)管的廣度和深度。”顏清輝說,一方面,持續(xù)加大飛行檢查力度,通過年度例行飛檢和“四不兩直”專項(xiàng)飛檢相結(jié)合的方式,充分發(fā)揮飛行檢查“利劍”作用;另一方面,更加注重監(jiān)管的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性,積極創(chuàng)新監(jiān)管方式,著力建立健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
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