早了解早預防，跟宮頸癌說“不”

　　人乳頭瘤病毒，簡稱（HPV），宮頸癌的主要病因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染。它是一種常見的性傳播病毒，臨床中發(fā)現(xiàn)HPV分布極為廣泛，感染患者中很少有人能知道自己到底是何時何地怎樣“招惹”到了這個“毒東西”。它有超過100種亞型，其中至少有14種與宮頸癌相關(guān)。HPV16和18型是最常見的高危型別，約占宮頸癌病例的70%。

　　當然，除了HPV感染，以下因素也可能增加宮頸癌的風險：

　　吸煙：煙草中的有害物質(zhì)可以損害宮頸細胞，增加癌變風險。

　　免疫系統(tǒng)功能低下：如HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑。

　　長期使用口服避孕藥：研究表明，長期使用口服避孕藥（超過5年）可能增加宮頸癌風險。

　　多產(chǎn)：多次妊娠和分娩可能增加宮頸損傷和感染的風險。

　　性行為：過早期性行為、多個性伴侶或不使用安全套等行為可能增加HPV感染的風險。

　　了解了宮頸癌的高危因素后，女性朋友們還要知道宮頸癌的有效預防措施，HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的手段之一。目前市面上有三種HPV疫苗：二價、四價和九價疫苗，分別針對不同數(shù)量的HPV亞型。

　　二價疫苗：只針對HPV 16和18型。四價疫苗：除了HPV 16和18型外還增加了HPV6型和11型兩個低危型。九價疫苗：又針對HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型這九個型別的HPV感染。

　　目前我國已普遍開展了HPV疫苗接種工作，HPV疫苗的最佳接種年齡為9-14歲，即在性行為開始之前接種效果最佳。然而，未接種過的成年女性也可以接種，尤其是26歲以下的女性。對于26-45歲的女性，接種前應咨詢醫(yī)生，評估個體風險和收益后也可接種。接種方式的話也比較簡單，一般來說，9-14歲的青少年只需接種兩劑，間隔6個月；15歲及以上的人群需要接種三劑，分別在0、1-2和6個月接種。

　　另外安全性行為是預防HPV感染和其他性傳播疾病的重要措施。建議采取以下措施：

　　使用安全套：雖然安全套不能完全防止HPV感染，但可以顯著降低感染風險。

　　減少性伴侶數(shù)量：多個性伴侶會增加HPV感染的風險。

　　避免過早期性行為：過早開始性行為可能增加HPV感染和宮頸癌的風險。

　　對于吸煙人群建議盡早戒煙，吸煙不僅增加宮頸癌的風險，還可能導致其他多種癌癥和健康問題。戒煙可以顯著降低宮頸癌的風險，并改善整體健康狀況。

　　如果因為一些原因沒辦法進行疫苗接種預防，也不要過度焦慮，對于宮頸癌，還可以早期篩查。我國作為一個宮頸癌高發(fā)大國，已經(jīng)免費開展宮頸癌的癌前篩查很多年了，常用的方法為宮頸脫落細胞學檢查聯(lián)合HPV檢測雙向篩查。

　　tct是通過鏡下篩選脫落細胞發(fā)現(xiàn)可疑細胞做出篩查，HPV檢測是通過檢測宮頸細胞中是否存在高危型HPV DNA。兩個檢查互相補充以提高篩查準確率，降低漏診率。

　　那么如果不幸在篩查過程中發(fā)現(xiàn)了TCT或HPV檢測結(jié)果異常，仍然沒必要過度緊張，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議患者是否進行陰道鏡檢查。

　　陰道鏡是一種放大鏡，可以仔細觀察宮頸表面的變化，通過特殊染色的方式讓宮頸的一些病變暴露出來，然后醫(yī)生會在可疑區(qū)域進行活檢，以確定是否存在癌前病變或癌癥。如果癌前病變被早期發(fā)現(xiàn)了，還可以通過手術(shù)或物理治療等方式早期就將病變清除治療掉，那也就不會發(fā)展到癌了。

　　其實宮頸癌離我們并不遙遠，而且導致它的元兇HPV就有可能分布在我們身邊，更可怕的是早期宮頸癌通常沒有明顯癥狀，病情嚴重時才會出現(xiàn)異常陰道出血：如性交后出血、月經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血等。所以宮頸癌的預防及篩查就顯得更為重要。

　　因此，廣大女性朋友要了解宮頸癌，重視它的預防和篩查，盡早行動起來，疫苗盡早注射，定期去做宮頸“癌前篩查”，讓我們醫(yī)患攜手將宮頸癌“扼殺在搖籃里”。 

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　　                  保持健康生活方式筑牢免疫防線

　　保持健康的生活方式有助于增強免疫系統(tǒng)功能，從而更好地抵抗HPV感染。增加HPV感染后轉(zhuǎn)陰的幾率。所以平時要做好以下幾點：

　　均衡飲食：攝入豐富的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　適量運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。

　　充足睡眠：保證每天7-9小時的高質(zhì)量睡眠。

　　管理壓力：通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力，保持心理健康。

　　（曹曉燕 高雅璐 王?。?nbsp;

　　趙曉東，河北華奧醫(yī)院婦一科主任、主任醫(yī)師，曾擔任張家口市婦幼保健院婦科主任。

　　擅長：宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)、不孕癥手術(shù)以及婦科良性腫瘤的單孔腹腔鏡手術(shù)等。

　　社會兼職：曾任中國中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會委員；河北省陰道鏡和宮頸病理學專委會常委；張家口市醫(yī)療事故鑒定委員會及公安法醫(yī)鑒定專家。

　　學術(shù)成果：發(fā)表國家及省級論文20余篇。完成省級科研1項，參與國家級科研1項，市級科研5項。