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關(guān)注兒童健康生長(zhǎng),這些“長(zhǎng)高”誤區(qū)要避開

2023-05-30 16:30:17  來(lái)源:

  春夏之交萬(wàn)物生發(fā),正是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的好時(shí)機(jī),六一兒童節(jié)來(lái)臨之際,記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉,雖然家長(zhǎng)們都非常重視兒童的營(yíng)養(yǎng),但在“長(zhǎng)高”問題上仍然存在不少認(rèn)知和行為的誤區(qū)。

  誤區(qū)一:父母高,孩子不會(huì)矮;父母矮,孩子肯定高不了

  事實(shí):孩子的身高遺傳因素只占70%左右

  從臨床情況分析,孩子的身高受很多因素影響:如遺傳、環(huán)境、疾病等,其中遺傳因素只占70%左右,也就是說(shuō)子女的身高確實(shí)受到父母身高的影響,這種情況稱為遺傳靶身高,但也還有30%左右會(huì)受到環(huán)境、疾病等影響,比如侏儒癥、呆小癥、垂體腫瘤等疾病,都可能會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)不高,又比如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也肯定會(huì)受到影響。因此僅通過父母的身高去武斷地判斷孩子的身高,結(jié)果并不完全準(zhǔn)確。

  誤區(qū)二:孩子個(gè)子矮,是晚長(zhǎng)

  事實(shí):3歲時(shí)身高與最終身高相關(guān)達(dá)80%

  根據(jù)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,如果在3歲時(shí)未能追趕上其他正常孩子的身高,那么成年終身高有可能不佳。俗話說(shuō)的“晚長(zhǎng)”,在醫(yī)學(xué)上也叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,但并不是普遍現(xiàn)象,這類孩子一般生長(zhǎng)發(fā)育在正常范圍,只是比同齡孩子慢一些,且不伴有其他疾病。如果孩子個(gè)子矮,不能盲目認(rèn)為孩子是晚長(zhǎng),特別是如果發(fā)現(xiàn)孩子身高長(zhǎng)期低于同齡兒童,就應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。如果抱著錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)盲目等待,有可能錯(cuò)過早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的時(shí)機(jī)。

  誤區(qū)三:男孩沒變聲,女孩沒來(lái)月經(jīng),還不算發(fā)育,不著急

  事實(shí):需要關(guān)注最初發(fā)育的性征出現(xiàn)時(shí)間

  變聲、遺精和月經(jīng)初潮分別是男孩和女孩進(jìn)入青春期發(fā)育最后階段的特征。這個(gè)階段孩子的骨骼生長(zhǎng)區(qū)(骨骺)已經(jīng)接近閉合,身高增長(zhǎng)開始進(jìn)入倒計(jì)時(shí),可以說(shuō)生長(zhǎng)的“空間”基本很有限了!因此,家長(zhǎng)實(shí)際需要關(guān)注的是孩子最初發(fā)育性征出現(xiàn)的時(shí)間,具體來(lái)說(shuō),如男孩出現(xiàn)皮膚粗糙、長(zhǎng)青春痘,長(zhǎng)胡須,睪丸變大等情況,女孩出現(xiàn)乳腺發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)時(shí),家長(zhǎng)就應(yīng)該注意了,如果是過早性征發(fā)育,就有可能打亂正常的生長(zhǎng)周期,提前閉合生長(zhǎng)板,最終使得孩子終身高低于預(yù)期。

  誤區(qū)四:打生長(zhǎng)激素,孩子就能長(zhǎng)高

  事實(shí):注射生長(zhǎng)激素有嚴(yán)格適應(yīng)證

  很多家長(zhǎng)希望孩子長(zhǎng)高,道聽途說(shuō)有“長(zhǎng)高針”,往往一來(lái)到門診就要求醫(yī)生打生長(zhǎng)激素。長(zhǎng)高離不開生長(zhǎng)激素,如果孩子的體內(nèi)缺乏生長(zhǎng)激素,通常很難長(zhǎng)高,但并不代表只要打生長(zhǎng)激素就能長(zhǎng)高。注射生長(zhǎng)激素也有嚴(yán)格適應(yīng)證,雖然生長(zhǎng)激素相對(duì)安全,但盲目使用可能會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)糖代謝紊亂引發(fā)高血糖,或者發(fā)生顱高壓引起頭痛,以及出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等情況。因此,若確實(shí)確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥或是特發(fā)性矮小,可以通過注射生長(zhǎng)激素的方式來(lái)促進(jìn)長(zhǎng)高,但必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生判斷后方可進(jìn)行。

  誤區(qū)五:為追求長(zhǎng)高,盲目吃“增高藥”

  事實(shí):盲目提速可能縮短了生長(zhǎng)期

  目前市面上有形形色色號(hào)稱具有長(zhǎng)高功效的保健品,有些保健產(chǎn)品里面含有加速骨骺閉合的物質(zhì),使用后短期內(nèi)可能看到生長(zhǎng)加快,實(shí)際上加快了兒童的發(fā)育速度,縮短了生長(zhǎng)期,導(dǎo)致早熟等,反而降低了最終的身高。特別是如果孩子是因?yàn)榧膊《绊懥松砀撸つ砍运幉粌H沒作用,反而會(huì)耽誤孩子病情,貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

  測(cè)骨齡可以更準(zhǔn)地預(yù)測(cè)孩子身高

  孩子身高的增長(zhǎng)主要依靠骨骼干骺端生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞不斷地增殖、骨化,使骨骼延長(zhǎng),從而實(shí)現(xiàn)身高的增長(zhǎng)。隨著時(shí)間的推移,生長(zhǎng)板出現(xiàn)功能性和組織性的衰老變化,軟骨細(xì)胞不再具有增殖、骨化的能力,此時(shí)生長(zhǎng)板就會(huì)閉合,也就是到醫(yī)院檢查時(shí)經(jīng)常聽到醫(yī)生說(shuō)的“骨骺線閉合”,身高便不再增長(zhǎng)。

  骨齡與生長(zhǎng)板結(jié)構(gòu)性變化存在密切的關(guān)系,骨齡小代表著生長(zhǎng)空間足、還能長(zhǎng)得更高,骨齡大說(shuō)明生長(zhǎng)空間小、身高增長(zhǎng)的時(shí)間少。因此骨齡預(yù)測(cè)身高法被廣泛地用于了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育程度、速度、水平和潛力,成為目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的預(yù)測(cè)身高的方法。

  目前醫(yī)院使用的測(cè)骨齡方法:通過左手X光片進(jìn)行測(cè)定,分析29個(gè)骨化中心的大小、數(shù)量和形狀,并與人體標(biāo)準(zhǔn)骨齡進(jìn)行對(duì)比進(jìn)行判斷。X光片會(huì)有微量的輻射,但這點(diǎn)輻射量,尚未觀察到對(duì)孩子健康有影響,家長(zhǎng)不用對(duì)此過于擔(dān)心。

  建議有以下情況出現(xiàn),家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子來(lái)醫(yī)院測(cè)骨齡:

  1、身高矮小或者太高,個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或者個(gè)體身高高于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

  2、身高雖然在正常水平,但是脫離了父母遺傳身高所在的生長(zhǎng)曲線。

  3、身高雖然正常,但是年身高增長(zhǎng)速度下降,即3歲以前身高增長(zhǎng)速度小于7cm/年,3歲到青春期年身高增長(zhǎng)速度小于5cm/年。

  4、過早或者太晚出現(xiàn)第二性征:女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征;或者女孩在13歲時(shí),男孩在14歲時(shí),仍沒有發(fā)育征象。

  5、疾病狀態(tài)下,如先天性甲狀腺功能減退癥,性腺發(fā)育畸形等。

  6、身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他醫(yī)生認(rèn)為必要的時(shí)候。

  骨齡檢測(cè)結(jié)果需要找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判讀,如果骨齡測(cè)出來(lái)正常,那么繼續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況即可;如果有異常,需要醫(yī)生繼續(xù)指導(dǎo)下一步治療。

  總之,影響兒童生長(zhǎng)的因素很多,每個(gè)孩子的先天因素都不相同,家長(zhǎng)需要為孩子提供舒適、健康的生活環(huán)境,保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng),培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣,保持適度的體育鍛煉,定期監(jiān)測(cè)孩子的身高變化,必要時(shí)至專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的檢查和評(píng)估,這樣才能問題早發(fā)現(xiàn)、早解決。

 ?。▉?lái)源:央視新聞客戶端 | 作者 王殿甲)


編輯:鄭雪梅
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